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到美国看病需要什么手续,到美国看病的优势在哪里?

 
到美国看病



美国看病概念/美国看病 

 
  随着人们收入、生活水平的不断提高,在于疾病救治方面,选择出国看病,尤其是赴美就医的人也是越来越多。可以说出国看病是医疗全球化背景下的产物,是患者在国内医疗条件无法满足治疗需求的情况下,选择前往国外,在更为优越的医疗条件下,依托先进技术、设备或药物寻求有效救治的一种出境行为。


美国看病误区/美国看病 

 
  出国看病,尤其是赴美就医的国内患者,多数都停留在国内医疗模式的认识中,想当然地认为好医生肯定扎推在好医院里,特别看重医院的名头,总是强调说“一定要到美国最好的医院”。因为国内好的医疗资源都集中在几个大城市,造成了看病一定要去这些大医院的普遍共识。而美国在医疗体系上与国内有着巨大的差异,如果没有事先了解清楚,可能会让自己吃亏,在不自知的情况下多花费好几倍的钱。


1.中美医院的差异

  中国的医院包含门诊、急诊、住院和药房;美国医院没有门诊,没有药房,主要提供急诊和住院服务。中国医生隶属于医院,名头响的医院里,医生学历背景比较高;而在美国,医生不隶属于医院,医生和医院是协作关系,绝大部分医生都有自己的私人诊所,同时再和几家当地的医院合作,只有在执行手术时才会需要到医院去使用里面的设备资源。分工极细的私人诊所,扮演着医院“门诊”的角色。通常在各个社区都能看到许多私人诊所,这种医疗体系为科学分流病人起到了重要作用。

2.中美看病的差异

  中国人看病特别讲究大医院、大专家,这与国内实际医疗环境因素分不开。国内不同地域、不同省市、不同规格的医院,医疗水准差距非常大,医生的水平更是良莠不齐。好一点的医院、医生都集中在几个大城市。为了看好病,患者及家属不远万里,跨省跨市也实属无奈。

  美国人除了急症会去医院看急诊,平常看病都是直接预约私人医生,在医生诊所看诊。在病病人需要手术时,才会去到医院。术后结束短暂住院,依然回医生诊所复诊。即便是肿瘤病人,除了手术外,其他的检查或治疗也几乎都在私人诊所进行,比如说,影像检查,部分活检,病理检查,病理会诊,基因分析,所有的放疗,95% 以上的化疗都在诊所进行。

  美国人不在乎医生是否有名,而更关心医生的资质。在他们看来,拥有同样行医资格的医生水平都是相当的。美国医生获得行医执照非常不易(至少需要10年以上),所以在行医过程中,医生通常对待自己的工作都会认真负责,而且每年必须完成一定的研究和工作量,才能避免资格被取消。在美国,所有的医生无论年龄、职务,都只有一个称呼doctor(医生),他们在美国是很受社会尊重的一个群体。

  全美各地医生的医疗水平基本持平,大家都是按照同一个标准训练,同一个标准治疗病人,大城市与小镇、大学医院和专科诊所并没有明显差异。即便是全美排名第一的医院,也难以吸引美国民众跨州看病。美国政府医疗当局每年都会发布全国统一的医疗操作标准,不管医生在哪行医都必须按照这一标准操作,这就从根本上保证了医疗服务质量的统一。

  因此,对于意向赴美就医的患者,不妨转换就医观念,以美国人的方式来看病,即看病先“找医生”而非“医院”。

  一来,因为美国的医院排名在国内被热炒,俨然成为赴美就医的风向标,患者趋之若鹜,这些医院针对国际患者大多已形成商业化的运作,对于同类疾病的收费除了比美国本地居民高出许多外,甚至比其他医院高出好几倍。而实际上,美国疾病治疗是标准化的,不同医院,不同医生针对同类疾病使用的都是标准的治疗方案,效果基本一致。除了新药或新技术的临床试验,每家医院各有不同,则另当别论。

  二来,在美国,医生才是整个医疗过程的主导,医院也需要依靠医生推荐病人来增加收入。所有的检查并不需要依附于医院,只要是美国的私人诊所都可以作,这是因为所有的实验室检查、影像检查都是商业化的。作为私人医生,可以介绍自己的病人到甲医院作手术,到乙医院作放疗,到丙医院作新药临床试验,以此博釆众家之长。而医生与医生之间,借助美国完善的转诊系统,可以突破区域限制,实现广泛深入的联系与交流。医生可以介绍自己的病人给其他医生,接受更进一步的治疗或者手术。



到美国看病2

 
美国看病优势/美国看病 

 
  与国内医疗相比,国外医疗尤其是美国医疗,有着显而易见的优势:

   严格的医学教育,高超的医疗水平

  严格的医学教育体系和大规模的资金投入保障了美国医疗水平的高水准。

  与世界大部分地区不同,医学教育在美国属研究生教育,必须在修完大学本科所需课程,并通过美国医学院入学考试后,方有资格申请医学院。医学院四年毕业后获医学博士学位,但想行医,还必须通过美国医生执照考试,并经过三至八年不等的住院医及专科训练和考试。

       同时,每年还必须积攒医学教育学分,每十年要参加一次专科再认证考试。基于如此严格的医学教育体系,美国具备了全球最先进的医疗技术和诊疗手段,中国和世界上大多数国家根本无法与之相提并论。特别在气候宜人、华人较多的加州,有很多著名的私人诊所,是经济条件好的高端客户治疗某些疾病的上佳之选。


   领先的医疗技术,创新的治疗手段

  美国的医疗产业高度发达,创新能力十分突出,不断涌现各种治疗新技术和新手段,尤其是在药品研发和诊疗设备研发上。

       比如近几年推出的一种新型的外科微创手术设备---达芬奇系统,它是一种高级机器人平台,通过使用微创的方法,实施复杂的外科手术,与常规手术相比,创伤小,见效快,安全性更高,美国已经普及好几年了,主要用于成人和儿童的普通外科、胸外科、泌尿外科、妇产科、头颈外科以及心脏手术;黑素瘤转移性肝癌的治疗往往有多发性肝组织癌转移,不适合手术治疗,而美国最新的技术利用免疫/化学方法切断癌组织血供,不用大型手术就可以控制癌症;一些严重哮喘患者,任何药物都不能彻底缓解病情,而美国最新的微创手术治疗通过切除部分呼吸道平滑肌,可以彻底根治哮喘;晚期前列腺癌的治疗,肿瘤疫苗注射三次就可以控制晚期前列腺癌;新药可以大幅提高丙肝治愈率;单侧耳聋的治疗运用非手术植入的助听器,更换简单,效果好。以上种种先进的治疗技术和手段,由于进入中国医院需要通过相当复杂的审批机制,因此时间上会比美国晚很多年。


   规范的操作流程,以人为本的服务

  美国的医疗管理非常的严格,医疗过程中每一个步骤都需要严格按照标准的流程和操作进行,这种严格透明的管理把治疗的过程标准化、规范化、透明化,极大地减少了医疗过程中的不规范操作,更杜绝了医生收红包、乱开药等情况的发生,让患者放心就医。

       除此之外,美国医院还非常重视个体化的治疗,根据病人的个体差异和疾病的不同情况,制定全方位的个体化治疗方案。在美国医院,你会感受到病人至上的氛围,却看不到任何的标语和口号,但是各种做法都体现了对病人的照顾和对生命的尊重:医院公共场合都有各种印刷精美的说明书或指南;病房门口都安装了手消毒装置,提醒和要求医务人员每看完一个病人都要消毒,以防交叉感染等。

       在美国的医院,“以人为本”的理念植根于医院文化之中,无论从医院的布局、装备,还是工作人员的服务理念,都是本着“以人为本”的原则,只有在这样完善发达的医疗保障体系中,才能保证并提高人们生活和生命的质量。


   先进的医学理念,合理的治疗方式

  以癌症治疗为例, 美国癌症治疗界从90年代后半期已经开始改变肿瘤的“纯对抗性”治疗思路,反对无休止的大剂量放化疗的“战争模式”,而是主张适度治疗,提倡靶向用药的个体化治疗。

       80年代以前,美国癌症死亡率与上海今天的现状接近(上海的医疗水平目前是国内最好的),但在90年代后期,生存期逐渐开始延长,而这正好是发生在国际肿瘤治疗界强调适度治疗,讲究提高生存质量,重视靶向治疗以后所发生的事。以至到了2005年,美国的癌症死亡人数第一次开始下降。因此,唯有先进的医疗理念才能真正有效提高肿瘤治疗的效果,降低死亡率,减少患者的身心痛苦,并明显提升患者的生存质量,使有质量的生存期能不断延长。

 
 到美国看病3
 

 
到美国看病流程一:选择医院和医生

 
国外就医国外就医

       美国有五六千家医院,有80多万医生,你应该选择哪一家、哪一位?或者哪几位构成的医疗团队?这是赴美就医需要了解的第一个问题。对于不太了解美国医院的患者来说,一个比较好的参考就是:《美国新闻与世界报道》杂志每年都会出一本书,叫Best Hospitals。这本书会总结出美国最好的综合医院和最好的专科医院




到美国看病流程二:整理、翻译病历信息
 
       在中国看病的习惯是,我要找到这家医院的挂号处,排队挂号。但是在美国,没有挂号这个词,也没有挂号处。在美国看任何一个医生都需要进行预约,这点跟中国非常不同。

       预约不是说告诉美国的医院,我是一名乳腺癌患者,或者肺癌患者就可以了,你需要向医院提供非常完整的病历信息。这个病历信息提供给美国的医院之后,美国医院的医生才通过查看你的病历来决定是不是接收你。

       每一家美国医院对病历摘要的要求是不同的,所以一定是要找专业的人士的来办理,最好是在美国医院进修过的中国医生,千万别找根本不懂医学的人来做这件事。

       确定完病历摘要的中文版之后,您需要找一位既精通医学、又精通英语的人来把它翻译成英文。有人说可以通过淘宝,或者其他的网络平台寻找翻译,而且价位很便宜。我们不建议患者这么做,因为很难保证翻译质量。




到美国看病流程三:提前支付预估费用
 
       如果美国的医院接收你了,那么,医院会给您发一份预约信。预约信上会清楚地写道:某某医院同意接收您,跟您的预约是在几月几日、几点几分在哪一栋大楼里见哪一位专家。

       随预约信一同寄达的还有一份费用预估,就是告诉您可能产生的治疗费用是多少。收到这封信后,你需要向美国医院提前付费。至于怎么付费,您可以咨询您的开户银行。一般有两种方法,一种是电汇,一种是信用卡支付。
 



到美国看病流程四:申请签证
 
       下一步就是申请签证,这又是一个比较复杂的事情。

       在申请签证的时候,大家一定要切记:实事求是,有一说一。美国驻华使馆的签证官非常在意您告诉他的是不是真实情况。通常在签证的时候,签证官问的第一句话就是:“您去美国干什么?”

       建议如实地告诉签证官:我想去美国看病,而不是旅游、公务、探亲访友等其他理由。而且在签证之前,您需要准备比较完善的签证申请资料,来让签证官相信您去美国的目的确实是看病。

       您准备的资料需要证明两点:首先,您有足够的财力来支付您在美国看病将要产生的费用;其次,您在结束看病过程之后,会如期回国而不至于滞留美国,或者非法移民。

到美国看病流程五:预定机票和宾馆
 
       在顺利地拿到美国签证之后,下一步需要预定机票和宾馆。北京机场开通了直飞波士顿的航班。现在想去哈佛系统医院看病的患者,不管是想去麻省总医院,还是布列根和妇女医院,又或者波士顿儿童医院,都可以从北京直飞波士顿了。但是对于想去梅奥诊所看病的患者,或者想去其他医院看病的患者还需转机。

       建议选择离医院比较近、交通方便的地方住宿。可以先预定一周,等见完医生后再根据具体需要的就医时长进行更改。
 
 


去美国看病需要申请那种类型签证?
 
       为此,记者采访了去美国看病行业内坚持诚信真实签证制度的美国本地服务机构德美医疗联盟国际部
 
       医疗、商务及旅游签证(B1/B2)主要面向短期商务旅行(B1)或旅游观光/寻求医疗服务(B2)的申请人。一般而言,B1签证颁发给赴美从事短期商务活动、参加科技/教育/专业/商务领域的会议、处置房产或洽谈合同的申请人。B2签证颁发给赴美休闲/医疗的申请人,包括旅游观光、探亲访友、医疗以及其他联谊、社交或服务性质的活动。B1和B2签证通常会合二为一,作为一类签证颁发: B1/B2。



到美国看病6

 
 
为什么去美国看病一定要申请医疗签证?
 
        相比申请医疗签证需要获取美国医院就医邀请函、支付预估费用等复杂流程,同属B2类签证的旅游签证,办理起来可谓“轻松愉快”。于是有患者问:为什么去美国看病不申请旅游签证?办理医疗签证是否多此一举?首先,让我们来了解一下,什么是医疗签证,什么是旅游签证。
 

   医疗签证vs旅游签证
 
       在美国大使馆颁发的赴美签证中,短期商务旅行(B1)类签证和旅游观光/寻求医疗服务(B2)类签证通常合在一起颁发,合称为:商务及旅游签证(B1/B2)。其中,旅游观光和寻求医疗服务同属B2类签证。那就是说,不管是旅游签证还是医疗签证,实际上美国大使馆颁发的签证是一样的。不一样的是去美国的目的,反馈到形式上就是需要准备的签证材料不同、登记资料不同,签证官问的问题也不同。

 
       在申请商务及旅游签证时,必须向签证官证明自己符合美国《移民与归化法案》(INA)中规定的签证申请条件,否则将会被视为“有移民倾向”而拒签。这个条件包括:清晰的赴美目的、拟在美国停留的时间、支付在美开销的能力、有境外资产确保如期返回等。清晰的赴美目的是签证申请人是否诚信、后续资料是否真实的重要前提,也是医疗签证与旅游签证的主要区别所在。
 

       如果去美国看病时申请旅游签证,为顺利获签,在面签时必然对签证官说谎,那么事实上已经违反了美国《移民与归化法案》,造成签证欺诈。因此,不要轻信所有蛊惑你做假、欺骗签证官的个人或签证代办机构,因为一旦出现问题,最后受到惩罚的,终归还是患者和家属。

 


       出国看病是一件大事,你可能在这个过程中遇到各种各样的难点,毕竟这涉及到一个人的健康和金钱等等的问题。找对一个好的国外治疗机构就显得尤为重要了,毕竟现在假冒中介骗钱的很多。下面就由小编介绍一下到美国看病注意事项吧。
  
概念
  
       出国看病是医疗全球化背景下的产物,指病人以医疗保健为目,亲自前往国外, 接受国外医院、医生的全程诊疗。在中国,出国看病还属于新兴行业,但发展势头迅猛。选择出国看病治疗肿瘤、心脏等方面疾病的,多以企业高管等高端人士为主。治疗时间短则1-2周,长则3-4个月。治疗费用方面,欧美国家相对较贵,在美国治疗肿瘤的费用在10-15万美金。癌症、心外、脑外、癫痫、骨科等疾病去国外治疗效果非常明显。

  
       美国的医院在治疗癌症、心脏病、神经科、骨科等方面领先世界。据统计,目前我国每年有1000多人选择赴美治疗。英国的惠灵顿医院的骨科世界领先,刘翔伦敦奥运会后的手术就是在这家医院做的,皇家布朗普顿医院的心脏病医疗技术也很先进。而从中国经济发展水平和消费能力预测,未来10年时间,出国看病市场及其相关产业的市场潜力,有可能超过数百亿美元。
  

       在出国看病的大潮中,有一类人是癌症等重症病患者,和寻求出国体检、美容医疗的人相比,他们出国看病的风险更大、费用更高、情节更复杂。德美医疗联盟介绍,在他们服务的患者中,很多都是几乎在国内看遍了所有医院也没有找到治疗方案的患者,对他们来说,出国看病意味着对生命的”背水一战“。
到美国看病注意事项.png



德美医疗联盟提出了出国看病几大注意事项
  

1.国外医疗机构、医学专家需要多方确认
  
       出国看病,事关性命,必须谨慎。在选择国外医疗机构时,应多方核实其是否为权威正规医院。此外必须注意:由于国外医生允许多点执业,要注意就医地点是在医院,还是其他医疗中心、私人诊所。比如有些结构帮您预约某权威医院医生,但就医地点不在医院,而在其他医疗中心、诊所,这样一方面不能确保就医整体质量,另一方面也给后续医疗纠纷埋下了巨大隐患。同时还应注意即使选择了好的医院,出发前最好确认所预约的医学专家,避免去了好医院,却看的是一般的医生。


  
2.切勿深信医疗费用打包
  
       疾病的治疗是个复杂的过程,不同的疾病医疗花费不同,即使同一种疾病,由于病情轻重及对治疗反应的不同,其花费也可能相差甚远。因此切勿相信某些机构所说的多少钱一定能治愈疾病的承诺。同时国外医疗花费有医院账单、医生账单等之分。好的医生、专家,其账单是不能打折的,切不可相信医生免费看病之说。
  


3.医疗花费要直接支付给医院
  
       国外正规医疗机构,尤其是欧美等,在医疗方面有严格的法律规定。正规的医疗机构不会向合作机构提供任何佣金,也不会允许合作机构代收检查治疗费用,否则将面临严重的法律诉讼。国内某些服务机构为谋取私利,会以方便、业内规定、定金等理由,向客户虚报并收取治疗费用等,切不可相信,以免上当。


  
4.材料准备要规范
  
       患者、陪同亲属等应准备护照、签证等所需材料。正规医疗机构一般会发治疗邀请函,辅助您办理签证,邀请函同时也有助于您赴美时延长停留时间。同时应准备完整的国内就医记录、化验、检查等资料。在医学资料的翻译上,并不是学过英语,懂医学即可。比如美国,医学翻译需要拥有专业牌照方可执业。


  
5.应选择与国外医疗机构正式合作的服务机构
  
       某些机构通过个人关系、海外留学人员、海外华人等与国外医生进行私下合作,或通过e-mail大量发送患者病历等联系国外医疗机构,一方面不能确保联系的效率、成功率;另一方面这样操作不是根据患者病情选择医生,而是根据所联系到的医生、医院信息反过来介绍给患者,不能保证医生水平及就医质量。


    
6.经济准备要充分
  
       出国看病,花费一般还是要比国内高。因此德美医疗联盟建议国内不能明确诊断或者国内治疗效果不佳的患者可以优先考虑赴美就医。对于经济情况中等、病情缓慢的患者,建议先在国内进行美国专家远程会诊,初步明确治疗方案后,再行决定是否赴美就医。
  
       在国外, 海外医疗已发展了几十年, 如中东和俄罗斯病人寻求海外医疗的比例就非常高, 原因主要是雄厚的经济基础和明显的医疗差距。其实,海外医疗的过程并不复杂,目前,国内的海外医疗咨询机构主要服务有两项-国外医学专家远程会诊和出国看病。
  
       远程会诊适用于那些不便出国看病的病人,或是病情还不至于非要亲临国外, 医疗咨询公司会将病人在国内的住院病历、 做过的实验室检查、 影像、病理等资料按需要提交到国外对接医院, 由当地医疗专家给出诊断建议和详细的治疗意见, 从提交材料到获取结果周期大概一星期时间。
  
       出国看病自然就是病人亲自前往国外, 接受国外医院、医生的全程诊序 由医疗咨询公司委派 “一对一” 专业翻译全程陪同, 并安排美国医院、 医生预约、 住院预约、食宿、交通、 保险等出国看病相关事宜。
  
       术业有专攻, 在国内, 哪个医院擅长医治哪种疾病, 我们可以做到轻车熟路, 而对于国外的众多医院又该如何做出选择昵? 这就需要海外医疗服务机构在平日里做足功课, 德美医疗联盟国际部在总结海外医疗服务时这样说: “我们的最终目标是, 当一个病人找到我们时, 我会告诉他哪一个国家、 哪一家医院、哪一位医生、用哪种办法是治疗此种疾病的最佳方式。 ”在最快的时间内, 实现点对点的对接, 对症寻医、对症下药。



到美国看病7

 
 
出国看病之赴美就医须知指南

  
       海外就医不同的转诊地点会存在不同的就医差异,而知晓其相关的就医指南,更能对自己的海外就医有所帮助。出国看最热之地还属美国,因此可以看到咨询赴美就医的人数比重最高。
  
       由于,出国看病需要处理的内容很多,倘若没有一定的了解很难完成。德美医疗联盟已经协助完成了数千名患者的出国看病,实践中的积累也让其对出国看病各个环节以及注意事项十分的清楚,无论是出国看病前还是出国看病后均能够提供具体的咨询服务帮助。
  
       中国的海外医疗市场增长迅速,公开数据显示,中国每年接受海外医疗的患者数量已从2006年的2000万人次增长至2012年的4000万人次,海外就医咨询机构已经达到了1000亿美元的规模,年增速在20%左右。目前国内市民享受国际医疗主要有三种途径:一是个人联系海外医疗机构;二是通过国内高端民营医院咨询和联系海外医疗机构;三是通过专业的海外就医咨询机构联系。
  
    提到出国看病,多数人最先想到的是美国,虽然治疗费是昂贵的。去美国看病的大致分两类,一类是病情已到中晚期的患者,国内没法治疗了才去美国;另一类是为了获得更好的医疗服务。
  
       据称,第一类人主要瞄准美国排名前十的癌症专科医院,比如纪念斯隆凯特琳癌症中心、MD安德森癌症中心、梅奥诊所等。其实,美国除了在癌症治疗方面有优势,在心外科、脑外科、癫痫、骨科、不孕不育、康复等领域也很擅长。
  
       美国实行预约制,所有检查、治疗和看医生的时间,系统自动预约好,只需比预约时间提前四五分钟到就行了。对外国病人,大医院都设有国际患者中心专门管理,免费提供医学翻译。


病历多无中文版,要带翻译
  
       美国的病历不像国内是手写的,都是打印的,但是由于中国国外就医人数还不是特别多,很多医院是没有中文版本的病历。如果外语能力有限的话,最好带上翻译(备注:见医生时,美国的大医院一般都配有免费的就诊翻译,但是在医院外,如果外语能力有限,的确需要请生活翻译)。

  
饮食不合胃口,自己做中餐
  
       美国的饮食确实不大符合中国人的胃口,不喜欢吃美国食物的患者,可以自己在租住的公寓里做中餐。一般中餐的材料还是比较容易买到的。
  
       费用会有变动,要准备双币信用卡
  
       准备一个Master或者Visa的双币信用卡,或者是一张支持国际支付的信用卡。有时治疗方案会改变,相应地费用也会有变动。而且除了治疗费用外,美国的生活成本也不低。
  
       对于海外就医不清楚的地方或是有想要咨询的内容,可以选择向专业的海外医疗咨询服务机构进行具体咨询,绝不要单单只参考相信与网上的信息内容,因为,很多可能存在错误、过时等信息,便会引起误导。德美医疗联盟强调,海外就医有风险而规避各类风险的最好方法便是做好出国看病的每一步,注意各种细节。
 
 


下面说下自己国内外看病的感悟

       国内看病给我的感觉就是看小病真便宜(大病没看过不知道),前段时间去医院检查眼睛,预约了一个蛮好的医生,他建议我做了各种大概十几个检查,我也没什么医保,但算算总共才花了一千多,按汇率折算以后只要两百刀不到。


       在美国看病呢。我记得有一次一个朋友跟我抱怨他身体很难受去急诊,等了快一个小时就测了个vital signs,当时心跳还是血压就已经高的吓人了。又等了一个多小时才把他安排到病床上,躺了四十多分钟才见到医生,这时候都已经没有不舒服的感觉了。医生又给他测了个vital signs发现体征已经正常了就让他回家了。问原因呢也不知道。结果过了一段时间账单寄到了,花了4000多刀,保险cover完了还要了800多,所以其实相当于花了800测了个体征。。


       Cnbc也曾经有过报道,说医疗方面的账单导致很多美国人破产,报道说很多美国人破产的根本原因可能是昂贵的医疗费用,也有很多人因为医疗费还不上信用卡的账单,利滚利就会雪上加霜。


       另外,中国医生每天要面对的病人也是真的多。最近我正好在整理一些调研材料,当时有个产科医生告诉我们她每天要看大概70个病人,每个病人大概5-10分钟。而在美国医生的病人数量远比这个小。和我一起工作过的一个护士告诉我她们医院医生有时候每天只要看20几个病人。


       与此相应的是病人多自然体验差,在美国我觉得自己是一个病人得到了关照而在中国我觉得自己更像是流水生产线上的产品任人宰割。在美国有一次我去社区医院体检,有一个护士全程陪同我做检查,我还记得当时她当时有一个survey需要填写,就问我得没得过某些病,关键是那些疾病用英文说出来我一个都不知道是什么,于是我就不得不一个一个地问她这是什么病,她非常耐心的给我解释这个病是什么,病症有哪些,当时那个问卷我就做了20分钟。


       美国医院比中国医院也更重视病人的体验,各种服务设计师也是应运而生。我记得有一次我在面试mayo clinic的时候她们还跟我聊了聊最近做的服务设计的项目。在国内至少公立医院里,我还真的不知道哪一家有服务设计师。


       美国医疗领域的分级制度更全面。我记得有一次公司做可用性测试,要招募一些caregivers,在来的人里面就包括了RN(registered nurse),PCA(patient care assistant),CNA(certified nursing assistant),我之前没在美国医疗行业工作过,对他们的各种称呼也是一点概念都没有。后来同事给我解释说他们这些人都有比较严格的限制,比如有一些不允许接触病人,有一些只可以做某些特定的工作。


       美国也更重视病人的隐私。我在中国看病的时候,经常是我在和医生交流病症的旁边还排着其他患者及其家属。我当时就在想医院不是课堂怎么还能提供旁听服务呢。而且整个诊室里就像个闹哄哄的菜市场。


       这点还有一个很有意思的体现,就是在国内,某些病人在得了重病之后,家属就会瞒着这个病人。而在美国,这个病人如果还有自主行为能力的话,医生应该是先告诉病人而不是病人家属。


       这个我也有亲身体会,我记得好多年前,有次我在吃午饭,突然接到电话问我是不是xxx家属,那时候我年少无知就把我妈喊来了,医生告诉我们说我爸体检有某个指标不是太好,建议下午赶紧去复查一下,于是我妈赶紧陪我去做个检查。


       不过后来还是只是个普通的炎症。现在想想这个问题,明明我爸当时身强体健头脑清醒,为什么体检报告结果要联系他的家属而不是他的本人呢。(感觉要是单说这个话题就能聊出一篇文献来)


       除了隐私以外,在美国看病我总有一种仪式感。我记得有一次我去做drug test,当时护士拿了好几个单子让我签字。一般来说对于这种consent form我从来都是不怎么看随便把名字就签上的,但是那次我瞟了一眼,看到一个词叫donate。我当时真的吓得一哆嗦,为什么做个drug test还要签donate协议(上一次被问要不要donate器官还是在考驾照的时候),难道做个drug test我还有死亡的可能性。


       不过我后来还是签了,drug test是个尿检,让我donate的应该不是器官。。同样的仪式感也发生在我去打疫苗的时候,我在国内也打过疫苗,就是walk thru的方式,我说打疫苗然后医生就打了,打了让我做一会就可以走了。而我在美国去打HPV疫苗是个很随意的决定,就是突然想反正没事就打个疫苗吧,于是就去了,什么准备都没做。去了以后先要确认我住的地址,提供emergency contact的联系方式,然后签各种consent form,最后才是排队等医生,还被问了很多personal的问题。我当时看那个架势以为是一种风险很高的疫苗差点把我吓回去,后来查了查其实大多数都没什么事。

 
       关于过度医疗,现在我看到很多人都在抱怨过度医疗的问题。这个问题我觉得蛮有意思的。因为牵扯到“度”的时候,每个人心里都有一杆秤,我的标准和你的标准不一样,病人的标准和医生的标准不一样,那到底什么叫过度医疗呢?比如我上次准备做个小手术,医生还让我检查了个心电图艾滋病什么的,这按照有些人的标准可能已经算过度医疗了,毕竟就做个小手术,几分钟就做好了凭啥检查那么多,肯定医生有回扣。


       我倒是觉得多做点检查是一个对医生和病人都好的地方,对医生而言能更全面的了解病人,不至于很多事情到了手术台上才知道。万一病人心脏不好,小手术但是引发了心脏病有个万一的话,医生也可以拿出根据。对病人而言,医生更了解病人,病人的风险也会更低。这点倒是和美国有点类似,记得有次我突发奇想去洗牙,当时帮我预约的那个人告诉我他们医院不能只洗牙,需要四个步骤(具体我有点记不清楚了,但是我记得有一步是要先给牙拍个照)。


       还有次我同事说他朋友在高速上出了车祸,好像也没多严重,然后美国医院派了一个直升机去接他,一次就是一万多刀。以前住在学校附近,也会看到校医院的air amb起飞降落。


       在美国医护人员就那么好当吗,可能也不尽然。我记得很久以前我采访过几个med surg的护士,说起来她们在美国医院的工作情况。她当时给我讲了一个例子我印象很深,她说有时候她们病房会住进来一些看起来很普通的病人,比如摔断腿的住个几天院,但是平凡人背后也总有不平凡的故事.


       一开始她并不会太在意这些病人,但是其实这些病人平时是take drugs的,而病人并不会上报,那么住了几天院问题就来了,他们想take drugs,这时候他们的亲戚朋友可能就会直接带来一些drugs(如果没记错她说的是海洛因)。有时候这些病人的体征可能会骤降,给医护人员带来很多麻烦。



到美国看病8

 

5个赴美就医热点问题


No.1美国哪家医院最好?

       建议参考《美国最佳医院排行榜》

       据统计,美国有5000多家医院,80多万医生,仅癌症研究所就有68家。如何在这么多医院、医生中找到适合自己的?王朝阳建议参考《美国最佳医院排行榜》,该指南每年更新一次,由第三方机构根据死亡率、治愈率、病人满意度、医疗事故发生概率等进行综合排名后发布,同时也有如癌症专科的各种专科排名。
 
       正所谓‘学有专长,术有专攻’,海外就医也一样,千万不能盲目选择,适合的才是最好的。同时,很值得注意的一点是,专业的转诊机构更了解各家美国顶级医院之间的细微差别,他们的推荐有时有不可代替的作用。
 
 
No.2美国医疗哪些领域有优势?

       重症疾病、前沿医学方面,美国具有绝对领先优势

       美国医疗的优势主要体现在,全世界约80%的新药和新技术都是在美国研制、发明的。其中,很多在全球范围内被当作治疗指导性手册的材料,都是出自美国医生之手。
 
       具体地说,肿瘤治疗方面,如肺癌、肝癌、胃肠癌、前列腺癌、头颈部癌、卵巢癌、胰腺癌、乳腺癌、黑色素瘤以及其他一些罕见的癌症治疗效果都要领先国内。
 
       不仅仅是癌症,在其他前沿手术方面,如心脏杂交手术、神经外科手术、股骨头置换术等,美国的整体手术水平无疑是最好的。 此外,儿科疾病,如儿童心血管科、儿童神经内外科、儿童骨科、儿童内分泌科、儿童泌尿科,美国儿科医疗水平一直处于世界领先地位。
 
 
No.3赴美就医需要准备什么材料?

       尽可能多地保留国内原始报告

       尽可能全面地提供病历资料,尤其是原始报告,比如病理报告、手术小结、住院小结等书面材料,并补充完成美国医疗机构要求的早期调查表格。需要强调一点,肿瘤病人若在国内做过病理切片,一定要去医院借调出来。在美国很注重病理,它是一切治疗、用药的指导。
 
       病理切片都是先于病人到达美国,一方面美国医生会针对病理切片进行免疫组化、基因检测等。等见到病人时医生早期对病情、患者情况,将有前瞻性的判断;另一方面,这不仅给病人节约了看病时间,更是节省了在美国不必要的等待和开销。 这次到美国看病的张先生还开玩笑说,体内的癌细胞居然比自己先见到了美国医生。
 
另外,国内医院的影像,PET\CT、CT、MRI的原片和DICOM格式的电子版也要准备。
 
 
No.4选择医院需要注意什么?

医院的知名度≠医院的专科实力

       根据病情,找专科实力更强的医院能得到事半功倍的效果。美国医院很多,有的综合医院确实很优秀,但是在某一个专科上,可能不如一些综合排名低于他的医疗机构。如全美综合排名前列的医院,在癌症治疗这一专科上的排名,就要低于MD安德森癌症中心。
 
       另外,去美国之前,最好能安排好在美国就诊期间的饮食、住宿等问题,因为大部分人去美国看病的周期都比较长。在国外,饮食生活若不适应,往往也会影响治疗效果。在美国的非治疗时间的饮食、睡眠等情况,也很影响患者的康复。这点非常考验转诊服务机构在美的接待水平,涵翔医疗作为国内在美国有近2亿人民币在建配套投资的机构,实力雄厚。
 
 
No.5赴美就医费用多少,支付存在什么风险?

人均在10万-20万美金

       很多患者去美国之前都会问费用问题,但由于患者的病情不同,费用也会有所差别。就德美医疗联盟服务过的客户来看,大部分的医疗费在10万-20万美金之间,超过20万美金的也有。需要特别提醒的是,治疗费用是直接付给医院的,不用通过任何第三方服务机构转账。若有第三方机构提出支付医疗费,大家要注意甄别,避免造成不必要的损失。
 

       同时,针对国内各式各样的医疗中介机构,最好的选择就是美国本土服务机构,实体公司,很多病人轻信国内个别中介机构,结果上当受骗后在美国连人都找不到,花了冤枉钱不说,更重要的是耽误了病情。
 

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